三、诊断
（一）辅助检查
1.腹部平片
腹部平片偶尔能显示腹主动脉瘤壁的“蛋壳样”钙化影，常在正位片上较明显。因大部分患者无此表现，目前已极少使用，但在行腹部平片检查时，不应忽略这一影像学表现。
2.彩色多普勒超声检查
根据扫描图像可以了解下列问题：①有无腹主动脉瘤；②腹主动脉瘤的直径大小，其准确程度可达3 mm左右；③动脉瘤腔内有无血栓形成，血栓部位、大小、范围以及动脉瘤腔内通道的口径大小；④动脉瘤壁搏动的幅度；⑤进一步了解腹主动脉瘤上下端腹主动脉的腔径大小、规则及钙化程度；⑥了解肾动脉上腹主动脉上端与膈肌的关系；⑦因为超声检查为无损伤的检查，可以对手术或非手术患者进行追踪观察，了解手术效果或瘤体增长程度；⑧还可以了解腹主动脉和动脉壁夹层之间的渗漏情况。
3.磁共振血管成像检查（MRA）
MRA是最先进的无创影像学检查方法，通过计算机成像，能清晰显示主动脉瘤的形态，除横断面和矢状面的图像外，还可三维血管成像，对诊断动脉瘤极有帮助。国内已比较广泛地应用这一无创诊断技术。
4.计算机断层扫描血管成像技术（CTA）(https://www.daowen.com)
CTA检查也是一种无创检查技术，对肾上腹主动脉瘤、胸腹主动脉瘤以及累及髂总动脉的腹主动脉瘤在诊断和测量上有明显的优越性，从影像学上它可得到胸腹段的各个横切面和多排CT合成的三维立体图像，质量很高，为腔内和手术治疗提供了正确的形态学资料。
5.腹主动脉造影
过去列为常规检查，但现在认为只有必要时才进行造影。因为腹主动脉瘤腔内常有附壁血栓，对比剂只能通过动脉瘤腔的中央部分，不能反映出全貌，只有在下列情况才能考虑腹主动脉造影：①以上无创检查仍诊断不肯定者，特别是瘤颈与肾动脉的关系不确切者；②伴有肾性高血压者，或怀疑兼有肾动脉病变者；③瘤体较大，怀疑动脉瘤在肾动脉以上，需了解病变范围和累及的内脏动脉，以决定手术方案者；④存在多处动脉瘤，如髂动脉瘤、股动脉瘤。
此外，在腔内移植术中，血管造影仍被视为测量工作的最终依据。
（二）诊断标准
根据本病缓慢的病程，腹部脐周围或中上腹扪及有膨胀性搏动的肿块，伴有下肢急性或慢性缺血症状者。腹部扪诊瘤体有轻度压痛，一些病例并可以听到血管杂音及震颤，即可怀疑腹主动脉瘤，进一步行B超检查、CT检查或磁共振检查，显示腹主动脉瘤直径大小，与邻近组织的关系，必要时行腹主动脉造影，以进一步明确诊断。
但应注意瘦弱的患者因其腹壁较薄，常能扪及腹主动脉搏动，此时勿将位于脐周的腹主动脉分叉部误以为腹主动脉瘤。扭曲的腹主动脉亦可扪及搏动性肿块，但常位于腹中线左侧，而腹主动脉瘤的右侧边界一般位于腹中线右侧。此外，伴有传导性搏动的腹腔或后腹膜肿瘤常与腹主动脉瘤相混淆，但此时肿块缺少向四周的膨胀性搏动。