二、临床表现
静脉内血栓形成引起的病理生理改变，主要是血栓堵塞静脉管腔以及血栓激发静脉壁及其周围组织炎症反应，导致血液回流障碍。因而酿成的临床表现，可以归纳为下列几个方面。
（一）疼痛
静脉血栓形成所引起的疼痛，主要是血栓激发静脉壁炎症反应和血栓远段静脉急剧扩展，刺激血管壁内末梢神经感受器的缘故。由于血栓形成的范围、炎症反应的轻重、对疼痛敏感的个体差异，疼痛程度亦有所不同。一般位于浅静脉的血栓性静脉炎，范围比较广泛，炎症性疼痛呈烧灼性、持续性、多较严重。不仅疼痛，而且沿整个受累浅静脉的行程也有压痛。
位于深静脉者，疼痛可分为以下两种。
1.发生于周围肌内小静脉丛者，范围小，激发严重反应程度轻，疼痛不明显。有的需要采取一些检查措施，如Homans征或Neubof征或血压表充气试验，才能激发疼痛，疼痛反应差的，甚至并不感到异常，直至血栓滋长繁衍，影响主干静脉，引起静脉血液回流障碍，肢体肿胀，进行检查时，才发现原发血栓行程位于小腿肌内小静脉丛。
2.位于主干静脉的血栓，尤其是位于髂-股静脉者，范围一般较大，时间稍久，激发的炎症反应较为明显，更重要的是迅速引起远段肢体的血液回流障碍，除局部有疼痛、压痛外，尚有整个肢体重垂不适和胀痛。
静脉血栓形成时，无论哪种类型都会引起轻重不等的动脉痉挛，加重疼痛的程度。引起动脉痉挛的原因，并不完全明了。Laufman认为是由于交感性放射；Anylan和Smith认为是由于血栓中血小板崩解过程中释放5-羟色胺所产生的局部作用；Wright认为是静脉周围炎症影响邻近动脉的结果。动脉痉挛严重者，可形成股青肿。剧烈的动脉痉挛，可酿成远段肢体严重缺血，而剧烈的缺血性疼痛，是造成休克的一个因素。
（二）肢体肿胀(https://www.daowen.com)
肢体肿胀是常见的表现。根据受累静脉的不同，肿胀的方式、程度和范围各异。如果受累的是浅或深部小静脉，不至于引起血液回流障碍。由炎症引起的肿胀，只局限于受累静脉附近，而且程度轻微。位于深部小静脉者，肿胀往往不易发现。如果位于肢体主干静脉，迅速引起静脉血液回流障碍，肢体明显肿胀。引起肢体肿胀的原因是，静脉血栓形成后，血栓远段静脉压力处于升高状态，甚至毛细血管明显充血，毛细血管的过滤因静脉压力改变而升高，加之血管内皮细胞因缺氧而渗透性增加，以致血管内液体成分向外渗出，移向组织间隙。引起肢体肿胀的另一重要因素是淋巴回流障碍。静脉淤滞和严重反应均可影响淋巴的回流。淋巴的流动在很大程度上要依靠动脉搏动，当静脉血栓形成时可以伴有一定程度的动脉痉挛，因此，在动脉搏动减弱的情况下，必然会引起淋巴的淤滞。Zimmermann和deTakats发现在组织间隙积聚的水肿液体中，含有大量蛋白质。因此，水肿存在的时间延长容易发生机化和结缔组织反应，促使在水肿区域的淋巴管发生阻塞，而淋巴管的阻塞将加重水肿的程度。
（三）浅静脉扩张或曲张
浅静脉扩张和曲张是血栓形成后，由于远段静脉回流障碍，机体发挥代偿功能而产生的临床表现。回流障碍的程度，将取决于受累静脉的大小。部位以及血栓形成的范围。如果血栓形成位于浅静脉，或者发生于肌内小静脉丛，只要血栓的滋长繁衍不足以累及主干静脉时，就不会引起肢体远段静脉压力改变，也不至于酿成浅静脉曲张。
当肢体主干静脉发生血栓形成，如上肢的腋静脉-锁骨下静脉或者是下肢的髂-股静脉，受累的范围较大，就会产生与上述完全不同的情况。
在血栓形成的急性期，血栓远段的高压静脉血使在正常情况下不起作用的侧支循环开放，以增加静脉回流。这种侧支循环不论在上肢和下肢，都是很丰富的。例如大腿上部和腹壁下部的浅静脉可借吻合支至对侧躯干，向上可通过腹壁至同侧奇静脉及胸廓内静脉。这些静脉的适应性扩展，就能在体表清晰地看到浅静脉处于扩张状态。侧支静脉的扩展有利于血栓远段静脉血的向心回流，因此即使是广泛性的静脉血栓形成，亦很少威胁肢体的生存。另一方面，即使在丰富的侧支循环发生作用时，亦不能产生完全的代偿作用。在血栓机化过程中产生的再管化，使静脉恢复一定程度的通畅性，但是由于静脉瓣、静脉管壁与血栓凝聚在一起，破坏了静脉血液回流过程中瓣膜所起的作用。血液的淤滞将增高血栓远段静脉压，相应地造成肢体所有静脉（包括浅静脉在内）处于明显的曲张状态。
（四）全身反应
除范围较小的肌内小静脉血栓形成外，浅部血栓性静脉炎和主干静脉血栓形成都会引起不同程度的全身反应，包括体温升高，一般情况下波动在37.5～38.5℃，个别可高达40℃，脉率增快、白细胞计数增多。血栓性静脉炎，尤其是感染引起者能产生全身反应，是可以理解的。DVT引起全身反应的原因，有人认为是由于早期的血栓分解产物进入血流的结果，也有人认为是由于水肿液中含有的蛋白质发生自体溶解和吸收，因而产生异体蛋白吸收样反应。