一、病历摘要

姓名：×××　　性别：男　　年龄：30岁

过敏史：无。

主诉：突发胸闷不适、腰背部疼痛3小时。(https://www.daowen.com)

现病史：3小时前劳累时 出现胸闷不适，以胸骨中上段 尤为明显，无向左前臂及左侧肩背部放射，伴腰背痛疼痛，伴汗出，无胸痛，无心悸，伴气促，无恶心，经休息后无缓解。遂来我院急诊就诊，查BP 256/144 mmHg。血常规：淋巴细胞 6.32×109/L，中性粒细胞10.50×109/L，中性粒细胞（%）56.50%，白细胞 18.56×109/L。生化：钾3.35 mmol/L；凝血、肝功、心酶、胰腺炎2项未见明显异常。心电图：窦性心律；左心房肥大？左心室高电压；Ⅲ、aVF导联异常Q波，未排下壁心肌梗死，请结合临床考虑。胸部CT示：左肺上叶及双肺下叶感染。给予控制血压等对症处理，为求进一步治疗，由急诊拟“胸闷待查”收入我科。

既往史：有吸烟历史，无高血压等病史。