二、复合伤

（一）概述

复合伤是指2种或2种以上致伤因子同时或相继作用于机体所造成的损伤。解剖部位可以是单一的，也可以是多部位或多脏器，如大面积烧伤合并骨折。

（二）临床表现

复合伤的基本特点是“一伤为主”“复合效应”。“一伤为主”是指复合伤中的主要致伤因素在伤情的发生、发展中起着主导作用，“复合效应”是指机体遭受2种或2种以上致伤因素的作用后所发生的损伤效应，不是单一伤的简单相加。单一伤之间可相互影响，使原单一伤的表现不完全等同于单独发生的损伤，整体伤情也变得更为复杂。相互加重是复合伤效应的重要表现。但复合伤在有些情况下也可不加重，甚至减轻。复合效应可表现在整体效应、组织脏器和细胞效应或分子水平效应上；也可表现在重要的病理过程中，不同病程、不同脏器的表现可不尽一致。由于伤情复杂，相互影响，某些伤情可以被掩盖，导致漏诊或误诊。(https://www.daowen.com)

（三）治疗

1.先抢救后诊断，边抢救边诊断：复合伤的伤情复杂，应根据受伤机制充分推断可能伤及的部位，并结合伤者的生理指标做出抢救顺序安排。

2.对以下三种可迅速致死的严重情况应立即处理：通气障碍，常见呼吸道梗阻，如果不能及时解除阻塞，任何抢救都将无效；循环障碍，包括低血容量、心力衰竭及心搏骤停、心脏压塞、连枷胸或开放性气胸的纵隔摆动、张力性气胸的纵隔移位及心肌的严重挫伤；未控制的活动性出血。

3.复合伤往往有一个主要伤因，要抓住主要致伤因素，同时考虑其他致伤因素，全面合理地安排治疗措施，避免治疗顾此失彼。