八、替罗非班
替罗非班(tirofiban)是一种非肽类的小分子aIIbβ3受体拮抗剂,与依替巴肽作用机制相似。本药作用时间短,主要用于无Q波的心肌梗死和不稳定型心绞痛。
与对照组相比,死亡和心肌梗死事件的发生率减少约20%,和依替巴肽相似。不良反应也和依替巴肽相似。本药也是主要与aIIbβ3受体结合而不与玻璃黏附蛋白受体发生作用。aIIbβ3受体拮抗剂的荟萃分析发现,这些药物在急性心肌梗死后抗血小板治疗的价值有限。替罗非班的用法是:血管成形术或经皮腔内斑块旋切术后静脉滴注,开始以0.4μg/(kg·min)速度滴注30 min,然后以0.1 mg/(kg·min)的速度滴注,持续12~24 h。本药与肝素合用。