一、发病机制

胫骨平台骨折多为严重暴力所致，膝关节受强大的内翻或外翻应力合并轴向载荷的联合作用而造成多种形态的骨折。当外翻应力作用时，股骨外髁对下面的胫骨外髁施加了剪切和压缩应力，造成胫骨平台的压缩和劈裂骨折，同样在内翻应力作用时致胫骨内髁骨折。由于暴力强弱不同、骨质情况各异和致伤时间不等，因此致骨折的粉碎和移位程度不同。以外翻应力致伤为多见。在内外翻应力作用时，内、外侧副韧带类似一铰链，致内外侧胫骨平台骨折的同时常常合并软组织损伤，比如外侧平台骨折常合并内侧副韧带或前交叉韧带损伤，而内侧胫骨平台骨折常合并外侧副韧带或后交叉韧带损伤。同样的内外翻应力作用于不同位置的膝关节，由于膝关节处于不同运动方位时胫骨髁与股骨髁的接触区不同，因而将致不同类型的骨折。如膝关节屈曲位受到内外翻应力的作用，常致胫骨内外髁后部的骨折；如膝关节屈曲外旋位受到外翻应力时常造成胫骨外髁前部骨折。高处坠落伤者因合并轴向压应力可造成胫骨双髁压缩或劈裂乃至干骺端骨折。(https://www.daowen.com)