二、分类

根据骨折部位及移位程度进行区分，有多种分类方法，但不管何种分类，均应符合简单实用的原则。Hohl和Luck提出分为无移位、局部压缩、劈裂压缩及劈裂骨折。后来Hohl又对此分类进行了修改，分为无移位、局部压缩、劈裂压缩全髁骨折、劈裂及粉碎骨折。

AO/ASIF对胫骨平台骨折的早期分类，是将其分为楔变和塌陷、“Y”形骨折、“T”形骨折以及粉碎骨折。AO又提出了一种新的胫骨近端骨折的分类，将其分为A、B、C 3种，每一种骨折又分3个亚型，代表了不同程度的损伤。现在，比较合理且广泛应用的一种是Schatzker分型，它归纳总结了以前的分类方法，将其分为6种骨折类型。

Ⅰ型：单纯外侧平台劈裂骨折，无关节面塌陷。常发生在骨质致密，可以抵抗塌陷的年轻人。若骨折有移位，外侧半月板常发生撕裂或边缘游离，并移位至骨折端。

Ⅱ型：外侧平台的劈裂塌陷，是外侧屈曲应力合并轴向所致。常发生在40岁左右或更大的年龄组。在这些人群中，软骨下骨质薄弱，使软骨面塌陷和外髁劈裂。(https://www.daowen.com)

Ⅲ型：单纯的外侧平台塌陷。关节面的任何部分均可发生，但常是中心区域的塌陷。根据塌陷发生的部位、大小及程度，外侧半月板覆盖的范围，可分为稳定型和不稳定型。后外侧塌陷所致的不稳定比中心塌陷者为重。

Ⅳ型：内侧平台骨折，因内翻和轴向载荷所致，比外侧胫骨平台骨折少见得多。常由中等或高能量创伤所致，常合并交叉韧带、外侧副韧带、腓神经或血管损伤，类似于Moore分类的骨折脱位型。因易合并动脉损伤，应仔细检查，必要时做动脉造影术。

Ⅴ型：双髁骨折，伴不同程度的关节面塌陷和移位。常见类型是内髁骨折合并外髁劈裂或劈裂塌陷。在高能量损伤患者，一定要仔细评估血管、神经状况。

Ⅵ型：双髁骨折合并干骺端骨折。常见于高能量损伤或高处坠落伤。X线像检查常呈“爆裂”样骨折及关节面破坏、粉碎、塌陷和移位，常合并软组织的严重损伤，包括出现筋膜间室综合征和血管、神经损伤。