RA累及足的治疗

RA患者中累及足的患者比例非常高，其中前足受累可达89％，多数患者在RA诊断1年内受累。其中外翻伴跖趾关节脱位、爪形趾和锤状趾及滑囊炎等最为常见。在严重畸形出现临床症状时可行矫形手术等。

足部的手术可分为前足手术和中后足手术，手术实施应当慎重，需经临床和影像学的仔细评估，当合并膝关节或髋关节严重畸形时，应先行髋膝关节的手术。(https://www.daowen.com)

虽然外科治疗在RA综合治疗中占有重要的地位，但大多数只是矫正已有的畸形，缓解疼痛及改进功能而已。对于年轻患者，提倡尽量避免人工关节置换术，通过早期的内科治疗和体疗康复等预防畸形发生，仍应视为治疗RA这一类疾病的基本方法。即使在手术成功的情况下，也应及时将患者交给内科医师继续进行长期药物治疗，以免疾病进一步恶化，造成其他关节的继续破坏。

（钟　舒）