【基本信息】

【基本信息】

患者女,78岁。

主诉:右膝疼痛2年余。(https://www.daowen.com)

现病史:患者于2年余前无明显诱因出现右侧膝关节疼痛,于上下楼梯时明显,疼痛轻度,可忍受,休息可缓解,无晨僵。曾于当地医院就诊,予对症处理后疼痛稍减轻,具体不详。无双下肢麻木,无伴下肢肿胀,无畏寒、发热,无关节晨僵,无腰痛,无皮肤红疹。疼痛症状反复发作且逐渐加重,伴跛行。1周余前在我院完善右膝关节MRI提示右侧膝关节退行性骨关节炎。经我科医师会诊后考虑双膝关节骨性关节炎(前内侧为主),建议行手术治疗。患者已停服抗血小板药物1周,现为进一步治疗来我院就诊,门诊以“右侧膝关节退行性骨关节炎”收入院。自发病以来,精神状态一般,食欲一般,睡眠良好,大便正常,小便正常,体重无明显变化。

既往史:患者既往多次于我院住院治疗,末次出院时间为2022-10-12,出院诊断为,①基底动脉狭窄(轻度);②左侧大脑中动脉狭窄(轻度);③陈旧性脑梗死;④原发性高血压3级(极高危);⑤干燥综合征;⑥双侧膝关节骨性关节炎;⑦右膝半月板撕裂;⑧右膝髌韧带、前后交叉韧带、内外侧副韧带、髌骨内外侧支持韧带损;⑨膝腘窝囊肿;⑩心脏瓣膜病:主动脉瓣反流(轻度);二尖瓣反流(轻度);三尖瓣反流(轻度);双下肢动脉内中膜增厚伴斑块。自诉患有高血压4年,血压最高190/? mmHg,平素规律服用富马酸比索洛尔片2.5 mg qd,规律记录血压,最近血压在140~155/80~95 mmHg。既往有“干燥综合征”,规律服用“羟氯喹 0.2 g bid”否认糖尿病,否认冠心病,否认“肝炎、肺结核”病史,2020-06-23在我院因“白内障”在我院行“左眼白内障超声乳化+人工晶体植入术”,否认输血史,否认食物、药物过敏史,预防接种史不详。