【基本信息】

患者男，31岁。发病节气：大寒。

主诉：左踝部肿痛，活动受限1年余，加重2月。

现病史：患者于1年余前意外扭伤左踝，即感左踝部疼痛、活动受限、畸形，继而肿胀。伤后无昏迷及呕吐。回家休养后症状稍缓解，一直未予系统诊治，病情常反复；近2月患者出现左踝肿痛症状加重，遂前来我院就诊，查MRI（我院，2023-01-19）提示：“左踝关节外侧副韧带损伤、左距骨骨软骨损伤、左踝痛风性关节炎”，予对症保守治疗后患者病情恢复不理想，今为求进一步治疗再次前来我院就诊，我院医师经检查及阅片后以“左踝外侧副韧带损伤”收入我科。入院症见：左踝部胀闷刺痛，痛有定处，活动受限，发病以来患者情绪稳定，无过喜过悲等异常情志，纳、寐可，小便正常，大便未排，体重无明显变化。自诉体检发现血糖偏高，未予系统治疗，现血糖控制一般。(https://www.daowen.com)

既往史：自诉既往有阑尾炎切除病史，术后恢复可；否认高血压冠心病等重大内科病史，否认肝炎、结核、菌痢、伤寒等传染病史，否认手术、输血史，否认药物食物过敏史。

个人史：生于原籍，否认疫区居留史，否认特殊化学品及放射性接触史。否认烟酒不良嗜好。