椎间关节退变与颈椎管狭窄

二、椎间关节退变与颈椎管狭窄

随着椎间关节的退行性改变,逐渐出现椎间盘膨出或者突出、后纵韧带肥厚、黄韧带肥厚等病理变化,占据了骨性椎管的空间,导致实际椎管的有效容积变小。这些改变在椎间隙水平表现尤为突出,表现为MRI上脊髓呈串珠样受压。尤其是当颈椎后伸时,脊髓本身变粗、同时椎间盘后突增加、黄韧带形成皱褶突入椎管,使椎管实际空间更为狭小。(https://www.daowen.com)

由于椎间盘突出、黄韧带肥厚等病理改变,造成脊髓受压而发生脊髓病。特别是当存在发育性颈椎管狭窄时,由于椎管内的储备空间本来就很小,因此只要出现轻度的椎间盘突出或者黄韧带肥厚,再加上节段性不稳定,患者很容易出现脊髓病的临床症状。