【基本信息】

患者男，33岁。

主诉：右上肢麻痛、右侧颈肩部疼痛10小时。(https://www.daowen.com)

现病史：患者10小时前无已知诱因突然出现右上肢发软、麻痛、乏力，渐出现右侧颈肩部疼痛，呈抽痛样不适，伴颈部活动受限及右下肢麻痛、无力，行走困难，到我院急诊科就诊，查颅脑CT+椎间盘CT：双侧基底核区及左侧放射冠稍低密度影，建议MR检查；颈5/6椎间盘向右后方突出，相应后方椎管狭窄；颈3/4、4/5椎间盘向右后方突出，初步诊断：右侧肢体疼痛无力待查：脊髓型颈椎病？请神经内科医师会诊，目前脑卒中症状不支持，但不能完全排除，建议完善MRI检查，暂先到康复医学科门诊就诊，遂到我科住院治疗。患者自起病以来，精神、食纳、睡眠欠佳，大小便尚可。

既往史：平素身体健康状况良好，否认高血压、糖尿病、冠心病。否认肝炎、结核等传染病史，否认外伤、手术、输血史，否认食物、药物过敏史。预防接种史不详。