二、临床表现

患者多有髋部外伤史。伤后觉患侧大腿根部疼痛，不能站立或行走，但有少数无移位的线状骨折或嵌插骨折的患者，伤后仍能够行走或骑自行车。因此，伤后能行走并非就一定可以排除股骨颈骨折。股骨颈骨折，出血不多，又有关节囊和丰厚肌群的包裹，因此局部肿胀可不明显。移位骨折，患肢有程度不等的外旋畸形。囊内骨折，外旋移位轻；囊外骨折，外旋可达90°，患脚外侧缘与床面接触。骨折远段向上移位者，患肢有短缩畸形。腹股沟韧带下1～2 cm、股动脉外1～2 cm交界处是股骨颈囊内骨折的压痛点；而股骨颈囊外骨折的压痛点则在大粗隆内侧。叩击患肢的大粗隆或脚跟部时，髋部有疼痛。髂前上棘与坐骨结节连线称尼拉通（Nelaton）线，移位骨折时，大粗隆位于此线上方。X线片可确定有无股骨颈骨折、骨折类型和移位情况。某些线状骨折，伤后早期拍摄的X线片上可以看不到骨折线，2周后，因骨折端的骨质吸收，骨折线才变清晰。因此，凡临床上怀疑股骨颈骨折，而X线片上未见骨折线时，应按股骨颈无移位骨折处理，2周后拍片复查，以明确诊断。(https://www.daowen.com)