【讨论】
儿童及青少年桡骨远端骨折十分常见,部分病例累及骨骺。骨骺骨折的独特并发症是生长紊乱。骨骺骨折有影响骨骺生长发育风险,可能发生骨骺生长障碍(早闭)、骨软骨分离独立生长、骨折畸形愈合、骨不连等情况,影响肢体与关节外形和活动功能。骨骺损伤后即有可能发生并发症,即使处理得很好,并发症也是不可避免。作为术者处理骨骺骨折的策略,是立足在尽量少付出二次损失的前提下(轻柔复位、多次复位、闭合穿钉、切开复位内固定),争取获得骨折解剖复位效果,以最大程度降低并发症的发生和影响。施行手法复位前须向患儿家长充分说明和沟通,取得其理解和同意。
骨骺骨折并发症的发生通常在伤后2~6个月,因此伤后半年内需密切复查X片,通常伤后1年、2年也应跟踪复查,具体复查节点根据不同骨折部位和类型而定。(https://www.daowen.com)
(何浩森)