【查体】

体格检查：T 36.5℃，P 112 次/分，R 19 次/分，BP 155/80 mmHg。发育良好，营养良好，强迫体位，急性病容，面色红润，意识清楚，姿势步态正常，语言清楚，精神状态良好，语言清楚，查体合作，回答切题。

专科检查：胸廓挤压试验阴性。左肩部“方肩”畸形，肿胀明显，局部无皮损或张力性水疱，肩关节周缘及肱骨大结节部压痛明显。左肩关节活动受限，搭肩试验阳性。左手指活动可，血运、感觉良好，“虎口”区无麻木，桡动脉搏动好。四肢肌力、肌张力正常。生理反射存，病理反射未引出。舌红苔薄白，脉弦数。

辅助检查：急诊查左肩正斜位X片（图8-22），左肱骨大结节骨质不连续，可见骨碎块分离移位，左肱骨头向前下方移位，周围软组织肿胀；余肩关节各组成骨骨质密度正常，皮质完整，未见明确透亮骨折线，无明显骨质增生及破坏。影像诊断：左肩关节前脱位并肱骨大结节骨折。(https://www.daowen.com)

图8-22　左肩正斜位X片