【出院情况】
2026年09月11日
【出院情况】
住院第三天,患者要求出院。出院时患者精神好,诉左肩部肿痛较轻,伤肢远端无麻木,无头晕头痛,无胸闷气促,无腹胀腹痛腹泻等不适。查体:左肩部夹板外固定,局部肿胀减轻,关节盂饱满,肱骨大结节部压痛减轻。左肩关节活动较前改善,搭肩试验(-)。左手指动、血运、感觉良好,“虎口”区无麻木,桡动脉搏动好。患者拒绝继续住院及行MRI等进一步检查和治疗。遂予带药出院。嘱:①骨科门诊复诊治疗;②维持左肩夹板固定,吊臂贴胸制动,暂禁左上臂上举或外展,需定期换药;③择期复查左肩X片、血常规、心肌酶等项目,建议完善MRI等进一步检查。(https://www.daowen.com)
出院后门诊复诊治疗。伤后4周复查X片示左肩关节关系正常;左肱骨大结节部骨折,骨折端对位良,骨折线模糊,未见明显骨痂。查体:左肩部未及肿胀压痛,左肩关节主动屈伸及外展、上举活动可,搭肩试验(-),疼痛弧试验(-)。左手指动、血运、感觉良好,“虎口”区无麻木。遂予解除左肩夹板固定,指导逐步加强伤肢功能锻炼。