【讨论】

按肱骨头移位方向，肩关节脱位分前脱位、后脱位，以前脱位多见。以肩关节前脱位为例，手法复位方法众多，除手牵足蹬法外，我们还常使用椅背复位法（对肌肉丰厚患者）、牵引回旋法（尤其对不能平卧之患者）、旋转复位法（Kocher法）等。如预复位困难时，可能使用牵引-对抗牵引复位法、三人复位法（两人对抗牵引，由术者推按肱骨头复位）、悬吊牵引法等。骨科医师必须掌握多种复位方法应对不同情况，以令每个患者能够获得最合适的复位方式。

单纯性肩关节脱位复位后固定2～3周。本病例合并肱骨大结节骨折，此类固定时间约需4周。肩关节脱位除可合并肱骨大结节骨折外，还可有肩袖撕裂、肱二头肌长头肌腱撕脱、神经血管损伤（腋神经等）、肱骨外科颈骨折（尤其老年患者）等并发症。临床诊治中需保持警惕，仔细排查。(https://www.daowen.com)

（何浩森）