【查体】

体格检查：神清，精神可，发育正常，营养一般，呼吸平顺，对答切题，查体合作，痛苦面容，强迫体位，轮椅入院。全身皮肤及巩膜无黄染，浅表淋巴结未扪及肿大。头颅无畸形，无扪及压痛，睑结膜无苍白，眼球活动自如，双瞳孔等大等圆，直径约为3 mm，对光反射存。双肺呼吸音尚清，左下肺可闻及少许湿性啰音。心前区无隆起，未触及抬举感心尖冲动，心尖区未触及舒张期震颤，无心包摩擦感。心界无扩大。舌淡红苔薄白，脉弦数。

专科检查：胸腰椎呈驼背样，明显侧弯，腰背软组织无红肿，无明显压痛，腰椎伸屈活动稍受限。骨盆分离试验阴性。左下肢轻度短缩外旋畸形（短缩约2 cm）强迫屈曲位。左髋部肿胀，左腹股沟处压痛明显，左股骨转子间叩击痛阳性，左股骨纵轴叩击痛（+）。左髋关节活动受限明显。左膝部未及明显压痛，关节活动可。余肢体活动未见异常。双下肢远端趾动、血运、感觉可，双下肢肌力5级。双足背动脉搏动可。生理反射存，病理反射未引出。

辅助检查：2016-12-07门诊查左髋正斜位+左膝关节正侧位X片提示（图8-26），①左侧股骨颈骨折，断端对位对线可，余左髋关节诸骨骨质未见异常，关节间隙正常；②左膝关节退行性变。(https://www.daowen.com)

图8-26　2016-12-07左髋正斜位X片