【查体】

体格检查：神志清晰，发育正常，面容润泽，肥胖，体形匀称，自动体位，全身皮肤正常，无黄染，巩膜无黄染，口唇红润，全身浅表淋巴结无肿大及压痛。

专科检查：双膝肤色无发红，肤温不高，浮髌征（-），双侧髌股研磨试验（+），双膝关节间隙压痛（+），左膝疼痛明显，双侧McMurry’Sign（+），Lachman’test（-），内外翻试验（-），前后抽屉试验及侧向试验（-），双屈曲90°时疼痛加重，屈伸受限。双下肢感觉血运可，双膝反射对称可引出，病理反射未引出。

辅助检查：血常规、二便常规、C-反应蛋白、血沉、肝功能、肾功能、离子未见明显异常。2022-03-07 DR双下肢正侧位片（图8-28），双下肢大致等长，双胫骨平台及股骨髁边缘见唇状骨质增生影，胫骨髁间隆突变尖，相应关节间隙狭窄，以内侧份为著，关节面致密，关节面光整，关节腔内未见明确游离体。髌骨后上下缘亦见骨质增生，局部见骨刺形成，髌股关节间隙狭窄，关节面不光整，关节面下见小囊状透亮影。双髋、双踝关节未见明显异常。诊断：双膝关节退行性骨关节病。

(https://www.daowen.com)

图8-28　DR双下肢正侧位片

2022-03-01双膝关节磁共振平扫（图8-29）：双膝关节退行性骨关节病：骨质增生骨赘形成；关节软骨变性损伤，软骨下骨髓水肿/囊变；前交叉韧带、内侧副韧带变性损伤；内侧半月板撕裂并周围脱位；外侧半月板变性损伤（Ⅱ～Ⅲ级信号）；关节滑膜增厚，少量积液。

图8-29　双膝关节磁共振平扫