（六）发展预后

肺动脉高压患者的预后与治疗息息相关，若其基础疾病治疗成功，预后效果也相对较好。反之，其预后效果可能较差。但是患者的预后会因患者的患病原因不同而有所不同。除了常规的临床表现外，WHO功能分级（WHO-FC）用于评价PAH患者功能状态，分为Ⅰ～Ⅳ级，其分级原则与纽约心脏病协会心功能分级相似，但增加了晕厥症状的描述。功能分级恶化是疾病进展的重要警示指标。不仅可以用于诊断时，Ⅰ/Ⅱ级患者的生存期显著高于Ⅲ级或Ⅳ级者，而且可以用于随访。

附：WHO功能分级

01 心功能一级

我有肺动脉高压，但我的日常生活不受限制。我可以做很多体力活（例如做家务、上班、去购物）和运动锻炼，同时也不会感到呼吸急促、疲劳、胸痛或晕倒。也就是说，这一级的人群虽然患有肺动脉高压，但他们可以像普通人那样去上学、上班，做自己想做的一些事，也没有上气不接下气、胸闷的症状。

02 心功能二级(https://www.daowen.com)

我有肺动脉高压，我的日常生活轻微受限。我在休息的时候感觉很轻松，我也可以做很多体力活（例如做家务、上班、去商店），但做这些事会让我感到呼吸急促、疲倦、胸痛等，甚至让我感觉我可能会晕倒。这一类人群可以做很多事，比如家务活、外出活动甚至是轻度体育活动，但是做这些事会让人感觉到特别累，往往中途需要休息一下，拖慢完成的速度。

03 心功能三级

我有肺动脉高压，我的日常生活明显受限。我在休息的时候感觉很舒服，但我只能做一些简单的日常活动（例如洗澡、穿衣、做饭），同时它们会让我感到呼吸急促、疲倦、胸痛等，甚至让我感觉我可能会晕倒。这一级别的患者，往往只能做一些普通的日常活动，比如洗澡、穿衣、走路、爬楼梯等，即使是这样一些简单的体力活动，患者也会感觉到疲惫，需要经常休息。

04 心功能四级

我有肺动脉高压，几乎任何日常活动都会让我感到呼吸急促、疲劳、胸痛或几乎晕倒。我的脚踝经常肿。我可能会胃胀。即使在休息的时候，我也会感到呼吸急促或疲劳。任何体力活动都会让我感到不适。此类患者几乎不能独立做任何事情，即使躺着、坐着的时候，也会觉得喘不过气来，而且还有很多明显的症状（下肢肿胀、胃胀等）。