(二)病因病机

(二)病因病机

现代医学中IPF的相关病因尚不明确,吸烟、职业环境污染,病毒感染、遗传等都是其重要的危险因素,而中医学对本病的病因病机有较深入的认识。从古代典籍中归纳本病的病因病机:在《素问》《金匮要略》等中医经典著作中将IPF的病因概括为以下:①外邪侵袭,肺脏失调:肺为娇脏,所居高位(五脏六腑中位置最高),肺合皮毛,与天气相通,故外邪侵入,最易犯肺,导致肺脏失调;②情志内扰,肺气受损:肺在志为忧,悲忧易伤肺气,导致肺气宣降失调,引发气滞产生咳喘胸闷等症状,肺气郁闭久则化火,导致津液耗伤,肺失濡养;③房劳酒伤,肺肾亏虚:房劳过度易致肾虚,肺为肾之母,子脏虚损则盗母之气,肾虚则气失摄纳间接导致肺虚气失其主,从而产生咳喘息粗、气短乏力等症状;④失治误治,正气内虚:失治误治导致肺气或肾精受损,气虚则推动无力,肺络瘀阻,发为本病。(https://www.daowen.com)

《特发性肺纤维化中医药治疗研究进展》一文中提出现代医家关于IPF病机的观点主要包括:①肺虚络瘀(主要病机):其中肺气虚为本,痰瘀伏络为要。其中络瘀是在肺虚的基础上形成的,继而产生痰瘀互结于肺络的病理状态。②气虚血瘀:肺气亏虚为IPF的关键病机,血瘀为重要病理因素。③阴虚肺燥:阴虚肺燥的特点为津液损伤,凡外感、热毒等因素均可导致肺脏阴液耗损,继而虚热内生,肺叶灼伤,痰浊、瘀血等病理产物互结,肺络痿闭失用。