（三）治则治法

针对本病的治疗大法，以本虚为主者，当以“补虚”为主；以标实为主者，当以“祛实”为法，而以“益肺肾、化痰瘀、通肺络”为其治疗总则，再针对每一个患者的具体情况，实施个体化治疗。在益肺肾、化痰瘀、通肺络原则指导下，坚持辨证论治，辨证要点为：先析诱因；再辨病期；注意病邪特点；分析邪正主次；证之寒热及其转化。笔者将本病分为以下3期。

1.急性加重期

首先找病情加重诱因，一般多因外感诱发，也有因饮食、情志、劳倦者，凡有外邪者，均当解表祛邪为先，如益气解表、滋阴解表、化痰解表、和解表里等。表证不明显者，当注意痰（寒痰、热痰、风痰、水饮）、气（气滞、气逆及其脏腑病位）、瘀（寒热、轻重）、虚（气、血、阴、阳及脏腑病位）、火（虚、实及脏腑病位）孰轻孰重及寒热转化。就临床所见，急性加重期常见证候有痰热壅肺候、痰瘀阻肺候、气虚风寒犯肺候和阴虚燥热伤肺候。

2.慢性迁延期(https://www.daowen.com)

病机为本虚标实，但以本虚为主，临床常见证候有气阴两虚痰喘候和气阴两虚瘀喘候。气阴两虚痰喘候治宜补肺益肾、化痰平喘；气阴两虚瘀喘候治宜益气养阴、化痰活血。

3.重证多变期

患者不仅喘促气短，动则尤甚，病位从肺、肾渐进累及脾、心、肝，多伴见心悸、水肿、咳血、发热、筋惕肉瞤，甚或抽搐，最后或阴竭或阳脱而亡。临床常见证候为阳虚水泛候和阴阳两虚候。阳虚水泛候治以温补阳气、化瘀利水；阴阳两虚候治宜大补阴阳，佐以活血化痰。