（三）呼吸训练

1.呼吸肌训练

ILD患者大多数会出现活动时呼吸气促的症状，在这个过程中，呼吸力学、气体交换的改变起着关键作用。通过呼吸肌训练，可以提高呼吸肌力，从而明显改善轻中度ILD患者呼吸急促不适的症状，提高其生活质量。

2.训练形式

呼吸肌训练的主要形式有缩唇-腹式呼吸锻炼、呼吸导引术等。

1）缩唇-腹式呼吸

动作要领：用鼻吸气，用口呼气，但在呼气时，要使口唇缩拢（成鱼口状），用手按压腹部，徐徐呼气，使气呼尽，呼气时切勿用力，采用深而慢的呼吸，8～10次/min，呼气与吸气之比为2∶1或3∶1。

运动功效：在全面评估患者的基础上，进行缩唇-腹式呼吸锻炼可以改善肺活量和呼吸功能，缓解呼吸困难。(https://www.daowen.com)

应用方法：空腹时锻炼，每日进行2次练习，每次10～20min，3个月为1个疗程。

2）呼吸导引术

动作要领：包括松静站立、两田呼吸、调理肺肾、转身侧指、摩运肾堂、养气收功6个步骤。呼吸导引术是基于中医养生康复理论，结合八段锦、太极拳等传统导引功法特点创编的新的肺康复技术，在安静、轻松、自然的状态下，通过外在导引动作的升降、开合、左右起落运转，结合内在细长缓匀、口吐鼻吸等调气方式，将肢体运动、呼吸节律、精神意念三者紧密结合，以培补肺肾、调理气机，提高呼吸功能、运动能力等。

运动功效：在全面评估患者的基础上，进行呼吸导引康复锻炼，能够提高IPF患者的运动耐力，改善呼吸困难症状，提高生命质量。

应用方法：30min/次，1～2次/d，每周锻炼5d以上，3个月为1个疗程。

训练注意事项：训练过程中应控制在症状限制Borg评分的4～6分，避免患者出现呼吸肌疲劳。