（一）营养支持

ILD患者营养管理的目标是增加体重和无脂体重，以达到改善肺功能的目的，但应根据ILD的严重程度提出个性化建议，营养需求可相应提高。

（1）因为ILD患者维持体重所需的能量约为30kcal/（kg·d），增加体重则每天所需能量应达到45cal/（kg·d），故对于营养不良的ILD患者，建议每天达到至少1.2g/kg的蛋白质摄入量，高于中国居民膳食指南给普通人的推荐摄入量。

（2）建议补充含有非必需氨基酸或支链氨基酸及其代谢产物的补充剂，这些氨基酸对构建身体蛋白质至关重要。亮氨酸有效地刺激骨骼肌合成代谢，活性亮氨酸代谢物HMB可防止卧床休息期间脂肪去除导致的体重减轻，富含维生素D和亮氨酸的乳清蛋白营养补充剂与改善功能能力（坐立试验）和肢体肌肉质量有关。因此，建议口服亮氨酸或亮氨酸活性代谢物β-羟基-β-甲基丁酸（HMB），剂量为1～3g/d。(https://www.daowen.com)

（3）N-3PUFA可促进CRD患者的抗炎能力，还可增强呼吸肌的功能，故可以通过增加鱼肉的摄入补充n-3多不饱和脂肪酸。

（4）越来越多的证据表明氧化应激在COPD、支气管哮喘、ILD等CRDS的病理过程中发挥重要作用；几种维生素具有抗炎和抗氧化作用，如维生素A、C和E，可能在这些疾病的进展中起保护作用，而其他抗氧化剂（维生素C和E、锌和硒等）也被证明可以改善抗氧化缺陷和血清总蛋白，增加患者呼吸康复训练后的肌肉力量和肌肉耐力，建议患者每天至少食用1500g水果和蔬菜，为他们提供必要的维生素、矿物质、纤维和植物营养素。

（5）呼吸康复期间，高剂量补充维生素D可增加呼吸肌力量和最大运动耐力，结合维生素D和呼吸康复干预措施可有效提高股四头肌力量和6分钟步行距离，故推荐补充维生素D的营养补充剂。