肺络辨证理论来源

支气管扩张症属于中医学“咳嗽”“肺痈”“咯血”“肺络张”“肺络痈”等范畴，后期可并发“肺痿”“肺胀”等重症。中医药治疗本病在减少急性发作次数、缩短急性病程、避免耐药性等方面具有独特优势。

在中医理论中，支气管扩张症的发病机制涉及津络功能障碍，引发水津渗灌流通障碍，进而导致水津停滞，聚而生湿、凝痰。这些痰湿可以随着气周流或阻于气络，引起痰气内滞之证，也可能阻于血络，形成痰瘀之证。痰浊和瘀血作为病理产物，逐渐积聚成微型癥瘕，并且久痹肺络，最终导致气道和微血管重塑。(https://www.daowen.com)

叶天士在《临证指南医案》中多处指出：“初为气结在经，久则血伤入络。”指明了疾病的发生都是由气到血，由轻到重。笔者临证多年后总结其病因病机，认为支气管扩张症因其长期、慢性、进展性病变致使肺有效呼吸容量减少，肺所吸入的清气不能与脾胃所运化的水谷精气结合生成宗气，故而肺之气络空虚，不能充分推动气血运行。故气络自身功能的失调，常常是该病的早期阶段，初期即显出一派虚象。肺脏虚损为疾病内因，肺脏虚损、气津两伤、气虚导致肺之络气生化乏源，气络失养，气络虚滞不能运行津血，造成气络虚滞；肺为娇脏，喜润恶燥，肺脏津液亏损，肺之气络不荣化燥。肺脏虚损，肺之络气宣发功能失职，不能正常将卫气输布体表；邪气干于肺之气络为疾病产生外因，六淫之气、毒邪之气或从卫表或从口鼻入导致肺之气络伤，肺主一身之表，外邪犯于卫表，卫气不能抵御外邪，内传至肺气络伤。