善辨虚实，谨守病因与病机

肺位居五脏之华盖，外邪侵袭，肺失宣降，上逆而咳，肺虚日久病及脾肾，脾失健运则不能正常地运化水液，肾气衰微则摄纳无权、动辄气喘，肺脾肾三脏功能失调，易产生痰浊水饮、瘀血等病理产物，使病情进行性加重。痰浊、水饮凌心射肺，进一步引起心阳衰微，甚则出现喘脱危候。(https://www.daowen.com)

肺胀由于肺病日久、伤及脾肾、脏腑正气亏耗、外邪反复侵袭而致反复发作，机体正气不足，无力抗邪，邪气留恋不去，则致疾病迁延难愈。先期多属于气虚、气阴两虚，由肺进而累及脾肾；后期气虚日久，耗伤阳气，以心、肾为主，或为阴阳两虚。笔者临床发现，慢阻肺中医辨证的演变规律为肺气虚发展至肺脾气虚，最终发展为肺肾气虚，病位演变为由肺及脾，最后累及肾。故在肺胀病的治疗中，尤其是临床缓解期、慢性迁延期的治疗中应注重补益正气。临床常依据辨证，肺肾气虚者应用补肺汤、肺肾阴虚者百合固金汤进行治疗。肾主纳气，正如《景岳全书·传忠录》所言：“肺出气也，肾纳气也，故肺为气之主，肾为气之本也。”因此，临床辨治中遵从金水相生的中医理论，在治疗慢性阻塞性肺疾病尤其是临床缓解期、慢性迁延期时十分注重补益肾气，临床多应用五味子、杜仲、山萸肉、沙苑子等药物。