一、概述
踝关节是人体站立、跑跳等运动功能得以实现的重要关节，支撑人体几乎全部的重量。负重和运动是足踝部最重要的两大生理功能。在关节及韧带损伤中是发病率最高的疾病。踝关节的稳定性对于日常的活动和体育运动的正常进行起重要的作用。踝关节周围的韧带损伤都属于踝关节扭伤的范畴。踝关节扭伤可能导致的损伤包括外踝的距腓前韧带、跟腓韧带，内踝三角韧带，下胫腓横韧带等。在日常生活中踝关节扭伤尤其是内翻扭伤十分常见，若不及时就医可能造成日后反复发生扭伤，造成疼痛、肿胀甚至创伤性关节炎，影响患者正常生活及运动。
1.概念
踝关节扭伤是指行走或者运动过程中，踝关节因一次活动超过其正常活动度（过度内翻或者外翻），引起关节周围软组织如韧带、肌腱、关节囊等发生损伤。
踝关节周围主要有内侧的三角韧带（包括舟胫韧带、跟胫韧带、距胫前韧带和跟胫韧带）和外侧的外侧副韧带（包括距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带），踝关节扭伤一般主要指这些韧带的损伤。
2.流行病学
踝关节扭伤是发病率最高的运动损伤，占所有运动损伤比例的10％～30％。根据文献报道，该损伤在普通人群中发生率达到每天万分之一，据此估算全国相应患者每天可超过14万人。急性踝扭伤在年轻运动人群中发生率占运动性损伤的15％。约70％的急性、偶发性踝关节扭伤，可能发展为慢性的踝关节不稳。因而有过急性扭伤病史的人再次扭伤风险要高出初次扭伤风险3.5倍。在所有的踝关节扭伤中约有12％～47％的人都有过扭伤病史。踝关节初次扭伤愈后出现反复扭伤、病情迁延难愈且于平地等情况下即可发生扭伤，则定义为习惯性踝关节扭伤，可伴有肿痛、骨折，多数为内翻扭伤。
3.踝关节扭伤类型
（1）依据韧带损伤程度来分：
Ⅰ度踝关节扭伤：韧带受到牵拉伤，但没有撕裂，踝关节相对稳定。
Ⅱ度踝关节扭伤：韧带部分撕裂有不同程度踝关节不稳定。
Ⅲ度踝关节扭伤：一根或多根韧带完全撕裂，可能造成周围骨性结构的骨折和踝关节不稳定。
（2）依据损伤的部位来分：
踝关节有多个重要韧带加固维持关节稳定性，包括内侧的三角韧带，外侧的距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带。内侧的三角韧带比外侧的韧带坚韧，相对不容易被损伤。
外侧踝关节扭伤：踝关节旋后时，会损伤到踝关节的外侧韧带，包括距腓前韧带、跟腓韧带，距腓后韧带很少出现损伤。
内侧踝关节扭伤：当踝关节过度外翻或旋前时，会损伤到内侧的三角韧带复合体。
高位踝关节扭伤：往往损伤下胫腓韧带联合结构。