五、治疗
跟腱病的治疗方法可分为两大类：一是手术治疗，二是保守治疗。
1.手术治疗
不同跟腱病的手术治疗方案差异较大。对于止点性、非止点性跟腱病和跟腱周围病，手术治疗的核心是清理病变组织、刺激腱细胞、增加血运和消除撞击，目的是修复肌腱、消除疼痛症状和撞击综合征。病变组织清理方法包括经皮肌腱切开术、超声引导下清理术和开放或微创切开清理术，具体手术方案依据肌腱病变范围进行选择。
2.保守治疗
跟腱病保守治疗方法很多，包括减少运动量、冷冻疗法、口服非甾体消炎药、穿软帮鞋或使用矫形鞋垫、肌内效贴扎、局部药物注射、中医药技术、体外冲击波治疗（ESWT）和偏心力量锻炼。其中偏心力量锻炼、使用矫形鞋垫和ESWT是目前最普遍的保守治疗方法。
1）跟腱牵伸
治疗师徒手牵伸，每次牵伸时间为30秒，间隔10秒再行牵伸，每日10次。牵伸时以患者感到软组织疼痛但在可忍受范围之内为度。
2）冰敷
间歇性地在患侧跟腱局部进行10分钟／次，每日3次冰敷加压治疗，跟腱局部的微循环血流、毛细血管静脉充盈压下降及组织氧饱和度的上升，改善跟腱的微循环，肌腱的健康状况。
3）贴扎
以六爪散形贴法在无痛的踝背屈位置下将贴布基部固定于小腿后方内侧与外侧位置，尾端贴布以自然拉力向足跟方向斜向贴上，贴布呈交叉状包覆于跟腱远端，并以T形贴法在踝关节自然放松位置下将贴布基部固定于足跟部，其余贴布向小腿后方近端方向贴上，在跟腱位置施以中度拉力。前者用于淋巴引流，改善局部血液循环，后者用于支持跟腱软组织。在无贴布过敏的情况下，每周行2次贴扎疗法。
4）体外冲击波治疗
每次在疼痛部位行2500次冲击波治疗，每周2次。低能量冲击波治疗可以刺激软组织愈合，抑制疼痛感受器，缓解患者疼痛，是一种安全、耐受性良好的治疗方式，适用于止点性或非止点性跟腱病。
5）定做矫形鞋垫
矫形鞋垫已广泛用于治疗跟腱病，在治疗开始时为每位患者测定足部生物力学并定制矫形鞋垫，通过楔形鞋垫增加高度以减小跟腱局部张力，从而减少肌腱肿胀并促进循环，纠正患者的异常下肢生物力学环境，被认为是一种可替代离心运动的方法，特别是对于因疼痛不能坚持训练的患者。
6）偏心力量锻炼
偏心力量锻炼能促进肌腱内胶原纤维交联的形成，从而促进肌腱重塑。患者依从性较好，适用于非止点性跟腱病患者。要求患者每天锻炼2次，至少持续12周。
7）中医药外治法
根据中医辨证论治原则，采用推拿手法，以单手掌自患侧的腘窝经跟腱、足跟、足底推向足趾，反复推5～8遍；用肘、掌、指揉小腿后侧、跟腱、足跟及足底4～8分钟，重点揉跟腱及足跟部；掖、拔、拿、叩以上部位3～5分钟。治疗后配合理疗中药离子导入，中药熏洗，或热敷等治疗，改善下肢血液循环，松解粘连，散结止痛。
针刺配合推拿治疗：患者俯卧位，患侧小腿置于床边，术者在内、外踝与跟腱连线的中点上3～4寸处，皮肤常规消毒后，在跟腱的两侧用0.3mm×50mm不锈钢毫针，以右手持针与皮肤呈10°角，自上向下斜刺进针后，将针平卧沿皮下与跟腱之间进针，进针长度约为4寸，刺入得气后，采用提插捻转等手法，每次留针30分钟，每10分钟行针1次，出针前用双手拇指沿着两侧的毫针自上而下用力弹拨4～5次，然后出针。
针刺治疗后再实施推拿治疗：患者俯卧位小腿部垫枕，术者按揉法自小腿向下按揉至跟腱，往返5～6次。点按压委中、承山、昆仑等穴位。然后分别在伸膝、屈膝两种体位，术者一手按于患者足前掌部，使踝关节尽量背屈，牵拉小腿腓肠肌、比目鱼肌以及跟腱，另一手则用小鱼际在跟腱附点用力侧击跟腱。然后用拇指沿跟腱周围用推按法进行推按，时间约为25分钟。
当前，跟腱病的治疗方法较多，选取简便易行、安全无创、健康有效的治疗方法容易被患者接受，也能较快的恢复机能，让运动爱好者早日恢复训练。