五、检查和诊断

1.检查

（1）实验室检查，创伤性关节炎没有特异性的化验检查。白细胞计数，血细胞比容，血清蛋白电泳均属正常。除全身性原发骨关节炎及附加有创伤性滑膜炎外，大多数病例血沉正常。

（2）X线检查，当受伤关节形成退行性变化时，将显示关节间隙变窄，骨端硬化，关节边缘部骨赘形成，关节内可能有游离体，还可因骨端生长发育障碍，或骨、关节损伤后而遗留肢体畸形，有时合并关节周围软组织内钙化或骨化。

（3）CT检查，CT的密度分辨力明显优于X射线平片，更有利于明确关节及软组织病变的大小、范围和密度变化，以及骨病向毗邻组织的侵袭。

（4）MRI检查，可观察软组织及软骨病变的范围及内部结构。

（5）ECT检查，放射性核素扫描可得到全身骨骼的闪烁图，适用于做全身性筛选检查。ECT的敏感性高，可早期发现病变，有利于定位及定量检查。

2.诊断

（1）有慢性积累性关节损伤史或明显的外伤史，发病过程缓慢。

（2）早期受累关节酸痛，运动僵硬感，活动后好转，但过劳后症状又加重。

（3）后期关节疼痛与活动有关，活动时可出现粗糙摩擦感，可出现关节交锁或关节内游离体，关节变形。

（4）X射线检查，可见关节间隙变窄软骨下关节面硬化关节边缘有程度不等骨刺形成。晚期可出现关节面不整，骨端变形，关节内有游离体。