（十二）舌下神经

1.检查方法

嘱患者张口，观察舌在口腔中位置；再嘱患者伸舌，看是否有偏斜及舌肌有无萎缩或纤颤。

2.临床意义(https://www.daowen.com)

（1）中枢性舌瘫：舌下神经核仅受对侧皮质脑干束支配，故一侧中央前回或皮质脑干束损害时，引起对侧舌肌瘫痪，伸舌偏向病变对侧。多见于由舌下神经核水平以上的脑卒中、脑肿瘤等病损所致。

（2）周围性舌瘫：指舌下神经核或舌下神经病变，除引起同侧舌肌瘫痪（伸舌偏向病变侧）外，尚有该侧舌肌萎缩和舌肌纤颤。常见的原因包括颅底骨折、动脉瘤、肿瘤、颌下损伤（枪弹伤）、颈椎脱位、枕骨髁部骨折、枕髁前孔骨膜炎以及颅底或颈部施行手术时无意或有意地受到损伤等。