（九）舌咽神经

1.检查方法

（1）先注意患者说话有无鼻音、声音嘶哑或失音、吞咽困难、饮水呛咳等。

（2）接着检查咽部肌肉有无萎缩，悬雍垂的位置及软腭高低是否对称。再嘱患者发“啊”的声音，注意腭垂是否居中，两侧软腭高度是否一致。

（3）检查咽反射，以压舌板分别轻触双侧咽后壁，正常的反应为软腭上升、恶心呕吐。(https://www.daowen.com)

（4）用棉签蘸液体检查舌后1/3的味觉功能，具体方法同面神经味觉检查，唯一不同的是涂拭的位置。

2.临床意义

（1）一侧舌咽神经损伤：表现为同侧舌后1/3味觉丧失，舌根及咽峡区痛觉消失，咽反射消失，同侧咽肌力弱及腮腺分泌明显障碍。临床上舌咽神经单独发生损伤者少见，常与后组脑神经损伤同时发生，一侧舌咽、迷走神经或其神经核受损害时，可出现同侧软腭麻痹、咽部感觉减退或消失、咽反射消失、呛咳以及声音嘶哑等。多见于周围性损害或核性损害，还可见于缺血性脑梗死、延髓或高颈段脊髓肿瘤、颅底颈静脉孔区及其附近区域的肿瘤、颅底骨折等。

（2）双侧舌咽神经损伤：表现为患者进食、吞咽、发音均有严重障碍，咽反射存在。多见于多种原因引起的双侧皮质脑干束受损引发的“假性延髓麻痹”，最常见的为脑卒中反复发作所致。