（三）肌力

观察肢体主动运动时力量的强弱，两侧对比有无差异。嘱患者依次做各关节、各方向的运动，并在运动方向上给予一定阻力以测试其肌力大小。常用方法有以下4种。

1.手部肌力检查

患者握拳，检查者把持其拳向该手的腹侧旋转，患者用力阻抗。患者用力握检查者的手掌，检查者用力抽拔。患者用力伸开五指，检查者以拇指和中指测试各指间的展力。患者5个手指的指尖握持检查者的拇指，检查者用力抽拔，由此测定患者手部的肌力。

2.上肢肌力检查

患者屈曲上肢，检查者向相反方向拉动其前臂，检查上肢屈肌的力量；也可让患者伸直上肢，检查者蜷曲其前臂，以测定上肢伸肌的肌力。

3.下肢肌力检查(https://www.daowen.com)

患者仰卧，将下肢抬离床面，检查者用适当力量下压患者下肢，测定下肢伸肌的肌力；也可让患者仰卧，用力屈髋屈膝，检查者向上拉动患者小腿，测定下肢屈肌的肌力。

4.精细检查

精细检查个别肌肉的肌力，可做以下轻瘫试验。

（1）对指试验：嘱患者以拇指按顺序迅速地分别与其余四指对合，观察对合的速度和精确度。

（2）巴利试验：嘱患者向前平举双上肢，掌心向下，保持此姿势，则瘫痪侧上肢逐渐表现为旋前、掌心向外并下垂，也称为上肢巴利试验；另嘱患者俯卧，双侧小腿平行屈曲成直角，保持此姿势，则瘫痪侧肢体逐渐缓缓下坠，称为下肢巴利试验。

（3）麦卡兹尼试验：患者仰卧抬腿，屈髋成直角，瘫痪侧下肢逐渐下垂或摇摆不稳。