感觉障碍定位
1.末梢型感觉障碍
末梢型感觉障碍表现为四肢远端的感觉障碍,涉及多种感觉类型(痛、温、触觉),为综合性感觉障碍。末梢型感觉障碍多呈手套、袜筒样分布,常伴运动及自主神经障碍,多见于多发性周围神经炎。
2.神经干型感觉障碍
神经干型感觉障碍为受累神经皮肤分布区域的完全性感觉障碍,如股外侧皮神经炎等。
3.神经丛型感觉障碍
神经丛型感觉障碍的性质同神经干型,但较其范围要广,如臂丛神经炎时同侧肩部以下整个上肢感觉、运动障碍。
4.后根型感觉障碍
后根型感觉障碍为节段性的各种感觉障碍,有剧烈的神经痛;若神经节受损,可在受累节段皮肤上出现带状疱疹。
5.脊髓型感觉障碍
脊髓型感觉障碍以脊髓空洞症、脊髓髓内肿瘤多见。
(1)后角型感觉障碍:为单侧节段性、分离性感觉障碍,受累的皮肤区域痛、温觉障碍,而深感觉和触觉保留。
(2)前连合型感觉障碍:为双侧节段性、分离性感觉障碍,受累的皮肤区域痛、温觉障碍,而深感觉及触觉保留。
6.脊髓传导束型感觉障碍
脊髓传导束型感觉障碍为受损节段平面以下的感觉障碍。
(1)后索型感觉障碍:为受损平面以下的深感觉障碍及感觉性共济失调,常见于脊髓痨、亚急性联合变性等。(https://www.daowen.com)
(2)侧索型感觉障碍:病损平面以下的对侧有痛、温觉障碍。
(3)脊髓半切型感觉障碍:损害平面以下同侧中枢性瘫痪及深感觉障碍,对侧痛、温觉障碍,多见于一侧脊髓压迫症的早期。
(4)脊髓横切型感觉障碍:病损平面以下所有感觉、运动以及自主神经功能均发生障碍。
7.脑干型感觉障碍
脑干型感觉障碍以血管疾病、肿瘤、炎症、变性病变多见。
(1)延髓前内侧型感觉障碍:为对侧肢体的深感觉障碍,浅感觉保留,因内侧丘系损害所致。
(2)延髓外侧型感觉障碍:为病灶侧面部及对侧肢体的痛、温觉障碍,又称交叉性感觉障碍,因三叉神经脊束核和脊丘束受损而致。
(3)脑桥、中脑型感觉障碍:出现对侧面部及偏身的深、浅感觉障碍。
8.丘脑型感觉障碍
丘脑型感觉障碍为对侧偏身完全性感觉障碍。深感觉障碍重于浅感觉,远端重于近端,上肢重于下肢,常伴自发性疼痛,感觉过敏或倒错等,以血管疾病多见。
9.内囊型感觉障碍
内囊型感觉障碍为对侧偏身深、浅感觉障碍,并伴偏瘫或偏盲。
10.皮质型感觉障碍
(1)刺激病灶感觉障碍:出现局限性感觉性癫痫,受累区域有阵发性的感觉异常。
(2)破坏病灶感觉障碍:为对侧单肢感觉障碍,其中精细的复合感觉受损严重,而痛、温觉轻微障碍或正常。