腔隙性脑梗死

1.一般特点

本病好发于中老年人，男性多于女性，常伴高血压；急性或逐渐起病，局灶症状轻，体征单一，患者一般无高颅压及意识障碍等表现。

2.常见的腔隙综合征

（1）纯运动性轻偏瘫：最常见的类型，约占60%，临床表现为对侧面部及肢体大致相同程度轻偏瘫，极少数为完全性偏瘫，无感觉障碍、视野缺损以及皮质功能障碍，如失语等。病变部位多位于内囊后肢、放射冠或脑桥等。(https://www.daowen.com)

（2）纯感觉性脑卒中：约占10%，临床表现为对侧偏身感觉障碍或伴有感觉异常，如麻木、刺痛感等。病变位于丘脑腹后外侧核等。

（3）共济失调性轻偏瘫：临床表现为病变对侧轻偏瘫，下肢重于上肢，伴瘫痪侧小脑性共济失调等。病变位于脑桥基底部、内囊或皮质下白质。

（4）构音障碍-手笨拙综合征：约占20%，临床表现为构音障碍、吞咽困难、病变对侧中枢性面舌瘫、手轻度无力以及动作缓慢笨拙（精细动作尤为明显）等。病变位于脑桥基底部、内囊前肢以及膝部。

本病反复发作，引起多发性腔隙性脑梗死，称为腔隙状态。病变常累及双侧皮质脊髓束和皮质脑干束，出现假性延髓性麻痹、认知功能障碍、严重精神障碍，以及类帕金森病等临床表现。