(二)脑栓塞
2026年09月04日
(二)脑栓塞
1.头颅CT 检查和MRI检查
头颅CT 检查和MRI检查可显示脑栓塞的部位和范围,如发现出血性脑梗死则更支持脑栓塞。发病后24~48小时内头颅CT 检查在病变部位出现低密度的改变。发生出血性脑梗死时,在低密度的梗死区出现单个或多个高密度影。
2.计算机体层血管成像、磁共振血管造影和数字减影血管造影检查
计算机体层血管成像、磁共振血管造影和数字减影血管造影检查可以显示闭塞的血管、评价颅内外动脉的狭窄程度、动脉粥样硬化性斑块和栓子等,为脑卒中的介入治疗提供依据。
3.超声检查
(1)颈动脉超声检查:可评价颈动脉管腔狭窄程度及动脉硬化斑块情况,对证实颈动脉源性栓塞有一定意义。(https://www.daowen.com)
(2)经颅彩色多普勒超声检查:发现颅内大血管狭窄的重要手段,能发现严重的颅内血管狭窄,判断侧支循环情况,进行栓子监测以及在血管造影前评估脑血液循环的状况。
(3)超声心动图检查:能证实心源性栓子是否存在。
4.脑脊液检查
脑脊液检查一般为正常。大面积脑梗死时患者颅内压增高;出血性脑梗死者脑脊液可呈血性或镜下可见红细胞;感染性心内膜炎者由于含有细菌栓子,脑脊液中白细胞计数明显增高。
5.其他检查
心电图检查可发现心律失常、心肌梗死和心肌炎等;24小时动态心电监护仪可发现心律失常的规律;血常规、红细胞沉降率,以及血培养等检查对细菌性心内膜炎的诊断有一定帮助。