静脉溶栓治疗

对脑梗死发病4.5小时内的患者，应按照适应证、绝对禁忌证和相对禁忌证严格筛选患者，尽早给予静脉重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗。溶栓治疗获益是具有时间依赖性的，应尽早开始治疗。重组组织型纤溶酶原激活剂的用法为0.9mg/kg（最大剂量为90mg），其中总量的10%在最初1分钟内静脉推注，剩余的90%持续滴注1小时。静脉重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗后24小时内血压应＜24.0/13.3kPa（180/100mmHg）。在静脉溶栓治疗过程中，医师应充分准备应对紧急的不良反应，包括出血并发症和可能引起气道梗阻的血管源性水肿。(https://www.daowen.com)

发病在6小时内，可根据适应证和禁忌证标准严格选择患者给予尿激酶静脉溶栓。使用方法为尿激酶100万～150万单位，溶于生理盐水100～200mL，持续静脉滴注30分钟。