(三)血管内介入治疗
血管内介入治疗包括动脉内溶栓、静脉和动脉内联合溶栓(桥接治疗)、机械性碎栓/取栓、急性血管成形术和支架植入术等。目前,对于静脉溶栓时间窗内的患者,静脉溶栓治疗是首选的治疗方案,静脉溶栓禁忌的患者,可以将机械取栓作为大血管闭塞的治疗方案。
发病6小时内,符合以下标准时可机械取栓治疗:①卒中前改良RANKIN量表评分0~1分;②脑梗死由颈内动脉或大脑中动脉M1段闭塞引起;③年龄≥18岁;④美国国立卫生研究院卒中量表评分≥6分;⑤Alberta卒中项目早期CT 评分≥6分。(https://www.daowen.com)
距最后正常时间6~16小时及距最后正常时间16~24小时者,经严格临床及影像学评估后,可进行血管内机械取栓治疗。