(一)药物治疗
药物治疗对原发性三叉神经痛的疗效确切,尤其适合于治疗处发生原发性三叉神经痛的患者,但药物治疗对继发性三叉神经痛的疗效不确切。
卡马西平治疗三叉神经痛的疗效确切,奥卡西平治疗原发性三叉神经痛可能有效,加巴喷丁、拉莫三嗪、匹莫齐特可以考虑用于辅助治疗原发性三叉神经痛疼痛。其他用于镇痛的药物,如5羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂和三环类抗抑郁药,在治疗三叉神经痛中的疗效尚缺乏医学证据。(https://www.daowen.com)
原发性三叉神经痛的一线治疗药物包括卡马西平(200~1200mg/d)和奥卡西平(600~1800mg/d)。虽然卡马西平的疗效优于奥卡西平,但后者安全性方面的顾虑更少一些。如果以上任何一种钠离子通道阻滞剂无效,下一步应考虑外科手术治疗。
典型原发性三叉神经痛的自然恢复几乎是不可能的,药物治疗的效果可能是部分缓解、完全缓解与复发交替出现,因此,鼓励患者根据发作的频率来调整药物剂量。