（一）脑脊液检查

1.压力和外观

多发性硬化患者腰椎穿刺压力多正常，脑脊液外观无色透明。

2.单核细胞计数

单核细胞计数可正常或轻度升高，一般不高于15×106/L，如超过50×106/L则多发性硬化可能性很小。

3.生化检查

糖和氯化物水平正常，约75%的患者脑脊液蛋白含量正常，约25%患者含量由轻度到中度升高，其中以免疫球蛋白水平升高为主，蛋白含量升高与鞘内免疫反应、血-脑屏障破坏有关。(https://www.daowen.com)

4.细胞学检查

细胞学检查可发现免疫活性细胞，如激活型淋巴细胞、浆细胞和激活型单核细胞。发作间期细胞学检查可完全正常。

5.鞘内免疫球蛋白G 合成检测

脑脊液中免疫球蛋白水平升高，主要是免疫球蛋白G 水平升高。鞘内免疫球蛋白G 合成的检测是临床诊断多发性硬化的重要指标。

（1）免疫球蛋白G 指数：70%～75%的患者该指数增高，提示脑脊液-免疫球蛋白G 主要为鞘内合成，血-脑屏障相对完整。

（2）免疫球蛋白G 寡克隆带：等电聚焦方法发现脑脊液中存在血清中没有的免疫球蛋白G 寡克隆带（提示寡克隆免疫球蛋白G 是鞘内合成）是重要的诊断指标，但脑脊液寡克隆免疫球蛋白G 带并非多发性硬化特有，也可见于中枢神经系统感染、结缔组织病并发中枢神经系统损害、肿瘤及其他脱髓鞘疾病。