(二)电生理检查
电生理检查的目的是检测出相应神经通路的亚临床病灶,协助早期诊断,还可以判断病情变化。但神经电生理改变缺乏特异性,应结合临床全面分析。
1.视觉诱发电位检查
视觉诱发电位检查主要表现为各波峰潜伏期延长,也可出现单纯P100延长、波幅降低、波形改变甚至消失等,其中波峰潜伏期延长较典型。53%~75%的多发性硬化患者虽无视觉障碍,却有视觉诱发电位异常改变,提示视觉诱发电位检查能早期发现亚临床病灶,有较大的辅助诊断价值。
2.脑干听觉诱发电位检查(https://www.daowen.com)
脑干听觉诱发电位检查多为Ⅲ~Ⅴ峰潜伏期延长,Ⅴ波波峰降低,脑干听觉诱发电位检查阳性率为21%~26%。也可提供亚临床病变的客观依据,有助于早期诊断。
3.体感诱发电位检查
体感诱发电位检查表现为潜伏期延长或波形改变。下肢异常体感诱发电位检出率高于上肢,可能与下肢的传导通路长、病灶多发生于颈髓和上胸段有关。