（二）血浆置换

血浆置换是通过血浆置换装置分离患者的血浆和细胞成分，然后把血浆去除，细胞成分加入正常血浆或血清蛋白置换液后输回患者体内。血浆置换可清除血浆中各种致神经髓鞘毒性物质，包括髓鞘毒性抗体、抗原、免疫球蛋白的免疫复合物、炎症细胞因子、补体等，清除越早越多，临床症状改善越明显。但血浆置换只是清除已产生的致病因子，初始的免疫功能紊乱并无改变，当新的抗体、炎症细胞因子再次产生（血浆置换治疗后4～6周）时病情会复发，故血浆置换期间宜用大量激素，以防新的抗体产生及疾病复发。血浆置换用于多发性硬化急性期的治疗，一般不作为首选，常用作激素治疗无效时的替代疗法。多项临床试验已证实激素治疗无效的多发性硬化患者，血浆置换疗法可以明显改善临床症状，但是由于价格昂贵、实施复杂，血浆置换在多发性硬化急性期治疗中难以成为一线治疗，目前这种治疗方法的选择应限制在有严重复发的患者亚组或对皮质类固醇不耐受的患者。(https://www.daowen.com)