（四）对症治疗
多发性硬化临床症状的治疗亦非常重要，症状减轻是患者自身评价疗效的指标，也是增加患者依从性的重要环节。
1.疲劳
在多发性硬化患者中较多见，治疗通常需要结合非药物性和药物性干预。认真查询患者产生疲劳感的原因，积极抗焦虑、抑郁，改善睡眠，镇痛，肢体康复锻炼等往往可以产生较好的疗效。部分患者需限制活动，尤其在下午，此时发生疲劳的可能性最大。小睡对多数患者很有帮助，训练计划对部分患者有效。此外，通常有必要给予药物治疗，常用药物包括口服金刚烷胺（100mg，每天2次）和莫达芬尼（200mg，每天1次）。安非他酮和选择性5-羟色胺再摄取抑制药对一些患者有益，包括非抑郁症患者。
2.肌强直和痛性痉挛
痉挛的治疗应包括理疗和伸展训练，通常需要药物治疗，以达到对痉挛的理想处置。口服肌肉松弛药可以对症治疗，多与影响神经递质、受体有关，如抑制兴奋性递质谷氨酸、增强γ-氨基丁酸的功能。巴氯芬是最常用药物，其他肌肉松弛药、抗癫痫药、苯二氮
类药物也可改善肌强直和痛性痉挛。对不能活动并伴有严重下肢痉挛的患者，当口服最大耐受剂量的药物仍无效时，可尝试鞘内给予巴氯芬。A 型肉毒菌素可能对局部痉挛有效。对以上治疗反应差的患者，可以给予神经阻滞，神经阻滞的疗效通常可持续数月或数年。
3.疼痛
神经痛的治疗首选抗惊厥药物，同时抗焦虑药物、抗抑郁药物也是不错的选择。苯二氮
类药物的疗效较前两者差，应用时注意剂量，较大的剂量有可能加重患者的疲劳感、头晕等症状。继发于姿势和肌张力异常的疼痛可予巴氯芬口服。
4.共济失调和震颤(https://www.daowen.com)
共济失调和震颤可能为多发性硬化最难治疗的症状之一，可应用卡马西平、普萘洛尔、氯硝西泮等药物。但这些药物的疗效有限，且不同的临床试验结果并不一致。经药物治疗仍存在致残性震颤至少1年的稳定性多发性硬化患者，且无明显的认知功能障碍、言语吞咽问题或其他受累肢体功能缺损，可考虑试用深部脑刺激。
5.精神异常
合并抑郁症患者可应用选择性5-羟色胺再摄取抑制类药物、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制药以及心理治疗。欣快尚无明确有效的治疗方法，且多发生在疾病晚期。锂制剂或丙戊酸可用于治疗双相情感障碍，而阿米替林对强哭强笑有效。但有部分学者认为上述药物不适宜应用，因其可能加重疲劳、头晕等症状。
6.膀胱直肠功能障碍
抗胆碱能药物是膀胱过度活动症治疗中最关键的药物，当抗胆碱能药治疗无效或患者不能耐受时，予以去氨加压素可有效减少排尿和夜尿。对于逼尿肌和括约肌协同失调的患者，联合应用抗胆碱能药物和α肾上腺素受体拮抗药，可能会促进膀胱排尿。当不能耐受药物或进行自我导尿时，须留置导尿管，但要密切观察以防止泌尿道和外生殖器并发症的发生。对有轻度便秘的患者应鼓励其食用富含纤维的食物或纤维添加剂以增加粪便体积。添加轻泻药（如番泻叶）对便秘更严重的患者会有所帮助，而应用渗透性轻泻药（如乳果糖）可能会引起稀水样便。控制大便失禁最好是练习有规律地排便，同时联合药物和行为进行治疗。
7.性功能障碍
性功能障碍可应用改善性功能药物，选择性磷酸二酯酶抑制剂可提高勃起功能。安非他酮可提高部分健康无抑郁的男性及女性患者的性欲，亦可能对多发性硬化有益。女性可局部应用雌激素乳膏或一些润滑油以改善阴道干燥和阴蒂敏感性，非机械性震动按摩器和真空装置可能增加阴道润湿度、性高潮和满足感。