术后并发症处理
胸腔镜肺段手术常见并发症的种类基本同开放和胸腔镜肺叶切除手术，但也有其特殊性。
1.咯血
咯血的主要原因为：①腔镜直线切割缝合器闭合分离段间平面时损伤段间静脉，引起保留段肺内出血或血肿。②保留段静脉的误断，导致保留段血液回流受阻，称为静脉梗死。应该说精准的解剖性肺段切除术很少引起咯血并发症，因开展初期经验不足，或血管变异辨认不清，误断保留段主要的回流静脉，或者段间平面辨认不清，损伤段间静脉。
处理方法：①少量咯血，表现为痰中带血，可口服卡络磺钠、云南白药等，或用蛇毒类止血药，一般持续3～7 d 可愈。②大量咯血，止血药无效，须再次手术行保留段切除。
2.漏气
用腔镜直线切割缝合器闭合分离段间平面较电刀分离的漏气概率少得多，但肺气肿患者长距离的切割线上缝合钉仍然容易漏气。
处理方法：①延长胸管引流时间。②胸腔注射粘连剂，如高糖、凝血酶、红霉素等。长期大量的漏气要注意有支气管胸膜瘘的存在，处理同支气管胸膜瘘。
3.保留段扭转(https://www.daowen.com)
部分保留段肺门结构薄弱（如下叶基底段切除后保留的背段、左上叶固有段切除后保留的舌段），用腔镜直线切割缝合器闭合分离段间平面后，保留段表面应力改变导致几何外形改变，容易扭转。手术结束时张肺，将该类保留段保持自然位置，或用腔镜直线切割缝合器或者手工缝合固定在相邻的肺组织上可避免扭转。
保留段扭转在手术后表现为保留段缺血不张。处理方法：保留段切除。
4.残留过多的切除段
肺组织未正确分离段间平面，残留过多的靶段肺组织，导致该部分肺组织过度充气。
处理方法：如无症状，可随访观察；如引流不畅、反复感染，须手术切除该部分肺组织，或行保留段切除。
5.误断保留段支气管
术中未按程序确认段支气管，误断保留段支气管，术后表现为保留段过度充气，反复感染。
处理方法：保留段切除。