一、手术适应证

复合肺叶切除术与全肺切除类似，对于机体循环及呼吸功能影响较大，需要严格掌握手术适应证。

1.病变范围

（1）肿瘤位于叶支气管内开口或浸润至邻近叶支气管开口平面，单纯肺叶切除难以保证R0切除。

（2）肿瘤局限在肺叶内，但存在转移淋巴结侵犯至邻近叶支气管壁。(https://www.daowen.com)

（3）肿瘤在肺门处形成肿块，手术无法解剖叶间裂。

（4）周围型肺癌已经直接浸润邻近肺叶，且邻近肺叶单纯楔形切除或肺段切除难以保证足够安全边界。

2.心肺功能

拟行复合肺叶切除手术的患者术前应综合肺功能检查、运动前后血气分析、肺灌注显像等评估肺功能。一般认为患者肺功能应当满足：第1 s 最大呼气量（FEV1）大于1.8 L；第1 s 最大呼气量/肺活量（FEV1/VC）大于50%；肺灌注显像预测术后肺功能，第1 s最大呼气量的预测值需要大于0.8 L。此外，患者的心脏功能至少要满足肺叶切除术对于心功能的要求，行复合肺叶切除术才是安全的。