五、SCLC 治疗要点
(1)一线治疗方案:T1~2N0局限期小细胞肺癌推荐肺叶切除术+肺门、纵隔淋巴结清扫术,术后辅助化疗。超过T1~2N0局限期小细胞肺癌,推荐放、化疗为主的综合治疗,化疗方案推荐依托泊苷联合顺铂(EP)或依托泊苷联合卡铂(EC)方案。广泛期小细胞肺癌推荐化疗或在化疗(EP 或EC 方案)基础上联合免疫治疗,如PD-L1单抗等为主的综合治疗,有局部症状或伴脑转移者推荐在化疗基础上联合放疗或其他局部治疗方法。化疗方案推荐EP、EC、伊立替康联合顺铂(IP)、伊立替康联合卡铂(IC)或依托泊苷联合洛铂(EL)方案。
(2)二线治疗方案:一线化疗后6个月内复发或进展者,可选择拓扑替康、伊立替康、吉西他滨、长春瑞滨、替莫唑胺或紫杉醇等药物治疗;6个月后复发或进展者,可选择初始治疗方案。鼓励患者参加新药临床试验。(https://www.daowen.com)
(3)三线治疗方案:可选择安罗替尼或参加临床试验。