（六）脑预防照射（prophylactic cranial irradiation，PCI）
脑部是SCLC 常见的转移部位，发生率高达50%。多药联合化疗和放射治疗的应用，使SCLC 患者的长期生存率提高，但是脑转移的发生率也随之增加。有文献报道，治疗后生存5年以上的SCLC 病例中枢神经系统转移率高达80%。(https://www.daowen.com)
选择性PCI 能够降低SCLC 的脑转移率。Pedersen 等报道PCI 组中枢神经系统复发率降低为6%，而对照组为22%，两者有显著差别。PCI 综合分析协作组对SCLC 完全缓解病例、PCI 随机对照研究资料进行荟萃分析，结果显示，SCLC 完全缓解病例脑预防照射能够提高生存率和无病生存率（DFS）。PCI 组3年生存率提高了5.4%；与对照组比较，PCI 组死亡的相对危险性（relative risk，RR）为0.84；DFS 提高；脑转移率降低。对不同照射剂量分析显示，脑转移率随剂量增加而降低。PCI 给予的时间对脑转移的影响显示，PCI 给予越早，越能降低脑转移率。