PERCIST1.0标准草案
PERCIST 1.0标准是建立在PET/CT 分子影像学基础上的、对实体瘤治疗疗效评价的标准。患者在接受PET/CT 扫描前需禁食4～6 h，且血糖小于11.1 mmol/L（200 mg/dL），血糖高者可以口服降糖药，但不可使用胰岛素。一般化疗结束后最少10 d 以后开始行PET/CT 复查，若放疗则建议2～3个月后行PET/CT 复查。基线PET 扫描应该在注射示踪剂后50～70 min 内完成。复查时，示踪剂的剂量应在原剂量±20%范围内。
1.肿瘤病灶基线期的定义
（1）可测量病灶与不可测量病灶：可测量的病灶是指单个摄取18F-FDG 的病灶。测量采用病灶感兴趣区域（ROI）峰值替代传统的最大值或平均值。峰值是指在1.2 cm直径球体内获得1 cm³的最高值。采用瘦体标准摄取值（standardized uptake lean body mass，SUL）取代传统的标准摄取值（SUV）。
肿瘤病灶的SUL 峰值应当是1.5×肝脏平均SUL+2倍标准差。如果肝脏有疾病，那么最小有代谢可测量肿瘤的活性可以看作2.0×血池活性+2倍纵隔标准差。
在肝脏右下叶勾画直径3 cm 球形ROI 作为本底区（不能包含大血管组织）。假如肝脏异常，原发肿瘤摄取应当＞2.0×SUL（在降主动脉）。
不可以测量的病灶是指未摄取18F-FDG 的病灶。
（2）靶病灶和非靶病灶：当存在多个可以测量的病灶时，按照病灶大小及可重复测量的原则，每个脏器最多选取2个病灶，总共不超过5个病灶作为靶病灶。靶病灶以外的所有病灶被看作非靶病灶。
2.疗效评价
（1）靶病灶的疗效评价。(https://www.daowen.com)
1）完全代谢缓解（CMR）：在可测量的靶病灶区18F-FDG 摄取完全消失以至于低于肝脏平均放射活性，且不能与血池本底相区别。所有其他病灶消失至血池本底水平。记录治疗开始后的时间及可测量病灶SUL 降低的百分比，如CMR（90%，4周）。如通过RECIST 1.1标准评价为肿瘤进展，则应通过随访验证。
2）部分代谢缓解（PMR）：在可测量靶病灶区18F-FDG SUL 峰值降低至少30%，或SUL 峰值下降至少0.8SUL 单位，没有新的病灶出现。测量通常是以同一病灶作为基准，但也可以是不同病灶（该病灶以前存在，治疗后成为目前最活跃的病灶）。对于PMR 并不要求病灶18F-FDG 摄取范围减少。记录治疗开始后的时间及可测量病灶SUL 降低的百分比，如PMR（40%，3周）。
3）代谢恶化（PMD）：在可测量靶病灶区18F-FDG SUL 峰值增加30%，或SUL 峰值增加大于0.8SUL 单位（该肿瘤具备典型肿瘤模式，没有炎症或治疗效应），或18FFDG 病灶摄取可见范围扩大（TLG 体积＞75%，SUL 没有降低），或有新的病灶出现。除新发病灶或RECIST 1.1评价病灶进展外，还需1个月内再次进行评价。记录治疗开始后时间、可测量病灶SUL 百分比变化及新发病灶数目，如PMD（+35%，4周，新发4个）。
4）代谢无变化（SMD）：介于PMR 与PMD 之间。记录最近开始治疗的时间及可测量病灶SUL 百分比变化，如SMD（15%，7周）。
（2）非靶病灶疗效评价
1）CMR：所有摄取18F-FDG 的病灶消失。
2）PMD：摄取18F-FDG 的非目标病灶明显进展，或出现新的肿瘤病灶。
3）SMD：1个或多个非靶病灶持续存在，或肿瘤标志物高于正常值上限。