住院护士工作站系统
一、住院护士工作站系统
医院信息系统是计算机技术对医院管理、临床医学、医院信息管理长期影响、渗透及相结合的产物。住院护士工作站系统作为重要组成部分，它不仅要接收来自住院医生工作站的信息，还要处理出入院管理系统和各护士工作站之间的信息，它是住院医生工作站与药房、医技科室、手术室等有关科室之间的桥梁，针对医生开具的医嘱进行分类和执行，对各种数据进行收集、整理和记录，协助病房护士完成住院患者的日常护理工作。医院信息系统中的模块设计，规范了护理工作流程及模式，完善了护理工作制度，改进了医疗管理秩序，改善了患者就医体验。住院护士工作站包含床位管理、诊疗管理、执行管理、药品管理、费用管理、查询统计、出院管理、消息提醒、全息视图、国家医疗保障疾病诊断相关分组（Chi na He a l t hc a re Se c uri t y Di a g no si s Re l a t e d Gro ups， C HS-DRG）、HIS集成平台等11个模块（图2-1）。
（一）床位管理
住院患者床位一览模块（图2-2）包含3个区，等候区、转出区及住院患者电子床位图区。待入科、待转入患者均在科室等候区显示。待出院、待转出的患者均在科室转出区显示。住院患者电子床位图区一般包含床位使用信息、患者基本信息、护理级别、在院人数等信息，并具备床位分配的功能。住院护士工作站中的床位管理浏览图，利用信息化直观显示病区床位情况，如患者的姓名、性别、年龄、诊断等基本信息，并能根据当前医嘱状态识别、更新患者床号、护理级别等信息。电子床位图通常采用不同颜色区分不同性别的患者，如男性患者用蓝色、女性患者用粉色、空床用白色；不同标识区分新入院、出院、临床路径、过敏、隔离、护理级别、费用等；可设置新开医嘱提醒、危急值提醒等功能，并有条件搜索框，可快速搜索符合预设信息的患者。
（二）诊疗管理
诊疗管理模块包含3个区：患者列表区、医嘱显示区、开具护嘱区。患者列表区显示在院患者和7天内出院患者；医嘱显示区可直观看到医嘱范围、分类等，可按照需求进行条件检索，护士可对存在问题的医嘱进行撤销处理，医生重新更改后再处理，并可在护嘱录入区录入护嘱。
（三）执行管理
护士执行管理模块包含2个区，患者列表区和患者一体化管理区。患者一体化管理区包含需处理医嘱、输液单、注射单、皮试单、处置治疗单、药品发放、中草药单、输血单、检验单、检查单、巡视单等业务。需处理医嘱内显示病区待处理的各类医嘱，护士处理后，各业务区会提示打印相应的条码、单据，并执行医嘱。
（四）药品管理
药品审核管理模块包含患者列表、药品查询、明细查询3个区，药品类经医嘱处理后，需经过药品审核，药房方可发放，欠费的均不能通过药品审核。药品的长期医嘱和临时医嘱自动生成摆药清单，提供发药汇总、明细查询、发药人及发药时间等信息。
（五）费用管理
费用管理模块包含病区患者医嘱费用查询、病区日清单明细、患者科室费用查询、押金催款单等项目，护士可查询、打印患者相应费用清单。
（六）查询统计
查询统计模块可查询、统计科室费用占比、危急值、出入转（病区）、住院证查询、护理工作量统计表、中医护理操作项目统计表、各种管理使用统计表（图2-3）。
（七）出院管理
出院管理模块包含3项业务：需关注医嘱、出院费用调整、结束费用调整。护士可查询患者出院当天未停医嘱、未执行医嘱等，对医生进行提醒。针对出院后有疑问的费用，可在出院费用调整里进行调整，调整完毕后进入结束费用调整，操作完成。
（八）消息提醒
将取血通知、危急值、会诊、手术、问题标本退回等关键节点置入信息提醒功能中。当出现以上关键环节时，护士终端可自动接收到相应的弹框和声音提醒。
（九）全息视图
全息视图模块是基于集成平台建立的临床数据中心，主要功能是对患者基本信息、患者诊疗信息、患者临床信息等在数据中心进行统一浏览和展示，是对患者全生命周期、疾病和健康数据的全景展示。如图2-4所示，全息视图模块包含了患者的诊断信息、医嘱信息、检查结果、检验结果、文档浏览、用药清单、电子病历浏览、手术麻醉文书浏览、护理病历浏览等信息。
（十）CHS-DRG管理
参照国家医保局针对CHS-DRG的分组、付费技术和制定的技术规范，以系统为支撑，实现过程把控，建立以患者为中心的医保支付方式，优化临床路径、规范诊疗行为、提高服务效率（图2-5）。
（十一）HIS集成平台
在HIS的基础上，通过接口模式，实现了护理文书系统（Electronic Medical Record System ，EMRS）、实验室信息系统（L aboratory Information System ，LIS）、医学影像存储与传输系统 （Picture Archiving and Communication System，PACS）、护理管理信息平台、消毒供应中心（Central Sterile Supply Departm ent，CSSD）等五大系统之间的互联互通，避免多个应用程序（App）重复登录及基本信息的重复录入，同时实现检查、检验结果的共用、共享，如危急值的闭环管理：当LIS识别危急值，HIS医生工作站和护士工作站的消息盒子均弹出相应的危急值提醒框，医生工作站和护士工作站处理后会显示，发送科室、发送工作人员、危急值项目、处理措施、处理医生和护士工号姓名，EMRS系统提示填写危急值处理记录。
