移动护理信息系统
移动护理信息系统（Mobile Nurs ing Inform ation Sys tem ，MNIS）是使用PDA，以HIS为基础，借助先进的无线局域网技术，实现护士工作站向患者床旁的延伸，进一步实现护理工作的移动化、实时化、条码化。移动护理信息系统跨越空间限制，可随时随地智能识别患者身份，具有床旁查询、医嘱执行、护理文书记录、病房巡视、查询统计、待办事项、陪护管理等七大功能模块（图2-6），可提高临床护士的工作效率，提升护理的工作质量，保障患者的安全。
（一）床旁查询
住院患者一览界面可实时查看护士所在病区的患者对应的床位列表，提供直观的患者基本信息，显示跌倒、烫伤、过敏、欠费等标识，可查询患者医嘱、费用、住院病历、护理计划、采样查询、检查结果、护理病历、手术、检验结果、巡视记录等内容。
（二）医嘱执行
护士需处理的医嘱均在医嘱执行分类中显示，包括静脉输液、静脉注射、发药、皮试、处置治疗、输血等类别，通过PDA扫描患者腕带条码信息、瓶签及其他条码信息即可进行自动核对，当信息核对异常时，通过特殊预警进行提示，以杜绝给药错误等不良事件的发生，保障正确的人员在正确的时间得到正确的医疗照护。
1. 静脉输液
护士在为患者输液、更换液体时，先扫描患者腕带上的条码信息，扫描确认后，PDA自动显示患者当天所输液体列表，再扫描输液袋上的条码信息，两者匹配，即可执行。若在执行过程中出现了医嘱信息与患者身份不符的情况，PDA会发出由弱到强的报警音，同时在屏幕上弹框提醒“请您再次核对”。
2. PDA扫码核对
护士发放口服药时，使用PDA扫描患者腕带与药品包装袋上的医嘱 / 处方条码信息，两者匹配，即可执行。
3. 病区检验
PDA会实时显示需备管、待核对等检验医嘱项目，扫码即可实现自动核查和记录，从源头上减少了标本错采、漏采事件的发生。使用PDA 可以使护士直接在床旁查询、检验医嘱状态，扫描检验医嘱码，扫描患者腕带，两者匹配，即可执行。
（三）护理文书记录
通过PDA实现患者体征信息的床旁实时采集，系统联动生成体温单。体征信息输入具有智能提示、输入引导、信息纠错的双重质控手段，进一步保证数据的准确性。通过PDA实现床旁评估、宣教、记录和转运交接，指引护士根据患者辨证分型和症状，制订个性化护理计划，增进护士和患者之间的沟通交流，减少差错事件。
（四）病房巡视
通过PDA扫描患者床位卡，系统即可智能展示患者现有风险标识、导管状态和巡视状态等信息，根据护理级别医嘱定时提醒护士进行病房巡视，提醒护士重点关注存在高风险、留置管路的患者状态，保障患者的安全。1. 输液巡视
通过PDA实现输液巡视记录的操作。
2. 级别巡视
通过PDA实现护士按级别巡查患者情况并记录的操作。如特级护理24小时专人负责；一级护理每小时巡视1次；二级护理每2小时巡视一次；三级护理每3小时巡视一次等。
3. 病室巡视
该模块为护士巡查患者的操作记录，护士应对病室情况和有病情变化的患者随时巡查，观察病室环境安全情况和患者病情变化，及时发现并解决问题。
（五）查询统计
P DA查询统计包括业务有医嘱PDA执行率、护理计划单使用率、护理工作量统计和病区事务统计。支持实时查看PDA医嘱执行情况和护理计划使用情况，查询、统计护士每日工作量情况，为绩效分配提供数据支撑。病区事务统计可显示当日患者、出院、入院、转入、病危、病重、各护理级别、发热等人数，帮助护士实时查看病区患者动态，随时了解护理事务。
（六）待办事项
待办事项显示病区汇总的待执行医嘱、待测体征、待巡视、待评估等事项，护士均可进入相应事项界面查询、执行，如图2-7所示。提高了护士对病区护理事件的宏观调控能力，有效减少了临床工作中漏执行、漏记录事件发生，大大提高临床护士的工作效率。
（七）陪护管理
P DA支持陪护行程轨迹查询，即在系统中录入陪护信息，完成陪护腕带办理后，系统即可自动记录陪护办理时间，通过病区出入时的PDA扫码登记，实现陪护人员离开病房时间、返回病区时间的自动记录，进而实现陪护行程的轨迹化展示，为病区陪护管理提供有利的工具。