冠心病患者的血压是不是降得越低越好？
案例
小王5年前发现血压高，但未接受正规治疗，现确诊为冠心病被收治入院。小王因经常性的头晕、头痛，便询问医生：血压是不是降得越低越好？
虽然控制血压很重要，但血压并不是越低越好。因血压过高，一些高血压患者常有头晕、头痛，甚至死亡，这可能会让人产生一个误解：既然高血压引起一系列的问题，那么就需要将血压降低，降得越低越好。这种想法是错误的。虽然血压降低后，会明显降低心血管疾病的死亡率及发病率，但并不是所有患者都能进行大幅度降低血压治疗。
对于高血压患者来说，能够将血压控制在正常水平的最好方法是长期服用降压药物。正确的降压原则应该是持续、平稳降压。除去高血压急症患者，对于普通患者来说，降压治疗不能操之过急，应缓慢进行。通常需要4～12周的时间进行降低血压的治疗以达到目标值。然而血压也不是降得越低越好，因为血压过低会引起患者脑血流灌注不足，增加脑缺血的风险。对于高血压合并心绞痛或冠心病的患者来说，血压就要维持在既不能过高也不能过低的范围。对于冠心病伴高血压患者来说，需要更加严格地控制血压，并且需要使血压降至140/90mmHg以下。对于老年或老年单纯收缩期高血压者，应使收缩期血压降至150mmHg以下。应注意，患者的舒张压不宜降至60mmHg以下。对于存在冠状动脉严重狭窄病变或高龄的患者，血压不宜过低。(https://www.daowen.com)
降低血压并非越低越好，对于患者的降压治疗应按照“J”形曲线进行。患者舒张压的高低与心脏的供血有重要联系，冠状动脉依赖于血管的舒张压对心脏供血。研究表明，对于我国冠心病患者尤其是老年患者来说，冠心病与舒张压的危险关系呈“J”形曲线。当舒张压升至某一水平（J点）以上时，增加心肌供血可使冠心病患者的心脑血管事件发生率下降。研究表明，舒张压的J点为70mmHg，所以在对患者进行降压治疗时，应确保舒张压维持在70mmHg以上。
临床上，对于那些需要长期治疗以进行血压调控的高血压患者，进行降压治疗时不应操之过急，如果随意调整降压药物，可能会对患者造成危害。因为降压药物大部分都有具有使血管扩张的功能，服用过多的降压药会造成血管更加脆弱，从而导致血管破裂。突然下降的血压会大幅度减少大脑血流供应，造成脑血管血栓阻塞或脑组织缺血，从而发生卒中。
患者对血压的控制不能操之过急，无论是生活方式的调整还是不同降压药物的使用，都需要循序渐进。血压并不是降得越低越好，否则不但不能达到治疗目标，还可能会导致患者发生其他危险。